一、未保護性行為與懷孕的成因分析

   (一)個人

      1、賀爾蒙

           青春期是由兒童逐漸變為成年人的一個過渡階段,一般來說,青春期約在十歲開始,直到二十

   歲左右才結束。而女孩子會較早開始青春期,約在八至十二歲開始,男孩子則在十至十四歲開始。

   不過些數據只是平均數字,可作為參考之用,個別仍存有一定差異。

           青少年在進入青春期的階段後,由於賀爾蒙分泌的刺激,第二性徵逐漸出現,除了身高、體重

   的變化外,男女的性器官也逐漸成熟,分別產生夢遺或月經的現象,而由於性徵的逐漸變化,使青

   少年對身體及對性有關的知識感到好奇與興趣,也對自己與他人的身體感到好奇而欲加以探索,也

   因此,在這時期的青少年對與自己不一樣的異性感到興趣。賀爾蒙的分泌被認為與性活動的開始有

   關,因為賀爾蒙喚起生理上的成熟而直接影響性行為,Udryl(1985,1986)的研究指出,雄性

     激素的多寡與男孩子的性行為有關,亦與女孩子的性興趣有關。(學生輔導通訊第二十九期,p28)

圖一:男女青春期發展對照圖

青 春 期

生理成長

年 齡

年 齡

10-15

開 始 增 高

8-13

11-18

乳 房 發 育,乳 頭 增 大

8-14

11-15

體 毛 出 現

9-14

-

初 次 來 經

10-15

-

開 始 排 卵

14-18

10-15

生 殖 系 統 成 長

10-15

11-17

變 聲

-

11-17

製 造 精 子

-

15-22

長 出 鬍 子

-

18-22

骨 骼 成 長 完 成

15-19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(圖片提供:香港家庭計畫指導會,識性系列專題)

 圖二:男女青春期生理發展圖

(圖片提供:香港家庭計畫指導會,識性系列專題)

2.心理與情緒

    青少年在青春期正處於一個尷尬的時期,想要自主及獨立,Erickson(1959)Offer(1987)

Rabichow和Sklansky(1980)都認為,「性」是青少年表達反叛的最佳方式,藉由性行為來標示自

己的自主及成長。(   ,p15)處於青春期的青少年面臨的心理發展階段為角色認同,從皮亞傑理論

可以得知,青少年階段正是青少年認知發展的重要關鍵時刻,心智形式操作期的完成,使得青少年獲

得更大的抽象思考及省思的能力,於是對於青少年來說,「我是誰」這個議題被提出,如果在這階段

遭受挫折或感到不安時,有些青少年會尋找替代品來轉移注意力,像是購物、旅遊等,有些青少年則

會採取是困惑更加深的方式,如開快車、放縱性行為等來達到一時的滿足。

      Hajcak與Garwood(1988)指出,青少年性行為的危險之一就是性成為表達或是滿足情緒和人

際需求的工具,這個因素本來和性沒有關係,但卻成為可能從事性行為的因素之一,青少年可能因為

情感上的缺乏而追求愛情、解除寂寞,或是為了要滿足自尊心,或是為了發洩情緒,而經由性行為來

得到紓解,但即使性行為可以得到暫時的解放,真正的需求還是沒有被滿足,反而會帶來沮喪、低自

尊、人際問題或性濫交。Hofferth和Hayes(1987)的研究也指出,在學校學習不佳或成就抱負較

低的青少年比表現較好的學生有較多的性活動。(學生輔導通訊第二十九期,p30)

3、愛情迷思

       對於感情仍一知半解的青少年,藉由性行為的發生來表達自己的情愛,來表達自己對於感情

的忠貞不愈,但一定要藉由性行為來證明嗎?在感情的世界裡,究竟是精神上還是肉體上的關係

重要,或許在當下的青少男女覺得這是值得的,但付出肉體就能得到一個人永恆的愛戀嗎?我想

這是值得思考的,不僅僅對於青少年,感情的世界是一輩子思考的範疇。

(二)家庭因素

          Berkovity(1986)認為父母是最早也是最重要影響青少年性觀念的來源。Fox也提到父母是子

    女性角色學習的重要對象。以下分為三點加以說明。

   1.親子關係疏離

           Jessor(1977)研究指出,青少年與父母溝通少,性行為發生的時間會較早,也較有可能抽菸及喝

  酒,而青少年與父母有親近的關係,感覺父母支持和聯繫者,則性行為的發生似乎較晚。這個研究指出

  親子關係良好與否與青少年性行為發生的時間有關係,若青少年能和父母談論有關兩性交往或有關性的

  議題,在這個歷程中,父母與子女彼此分享情感及交換思想觀念,則青少年較會保護自己。父母親在對

  子女性教育的角色上對子女的影響也不一致,據Kahn(1984)的研究發現,母親若常與女兒溝通,則女

   兒的性行為發生較晚,父親與兒子之間的溝通則容易使兒子較早發生性行為,這與社會文化對於男女在

   性的角色上的不同也有關係。

    2.父母管教失當

          管教可分為父母親管教的方式及父母親管教的態度兩種,在Miller等人的調查中顯示,15-18歲

    的青少年性行為與父母管教方式呈曲線相關,即性態度越開放,性經驗越多的青少年,父母管教方

    式較不嚴苛且較少規定或約束,而性態度保守,性經驗較少的青少年,父母管教方式較適中,由此

    可知,父母親對子女的管教適當與否是影響青少年性行為的因素之一。

   3、家庭完型 

             許多研究指出,婚姻的破裂與小孩的情緒、行為有關。家庭是小孩子最早生存的地方,也是影

   響小孩子最深的地方,家庭功能的健全與否、家庭呈員對性的看法都會影響一個小孩子的成長及觀

   念,Millar & Bingham(1989)認為,兄弟姊妹的星座和父母婚姻的地位和青少年性經驗有關。而在

     Rodgers & Rowe(1988)研究中發現,較年長的兄姐會影響年輕弟妹的性行為,兄姐若是性經

     驗較多,則弟妹有性經驗的可能性較高,由此可知,青少年處於模仿的階段,很容易跟隨自己心目

     中的楷模,而兄姐是一個對象。另外父母親的婚姻關係健全與否也是影響青少年性行為的因素之一

     ,在Newcomer & Udry的調查中顯示,沒有父親撫養長大的女孩比較可能成為性活動頻繁者,不

     完整的家庭對於青少年的性活動也有關係。在這裡,指出一個較明顯與不完整家庭有關的性行為發

     生相關因素,就是「小媽媽家庭」,在金羊網2002年10月15日的報導中指出,臺灣中學青少女懷

   孕發生率逐年上升,其中以初中生增長速度最為驚人;而鄉村的發生率更比城市高。  

       臺灣當局“教育部”委托德育醫護管理專科學校教師進行“中學階段未婚懷孕青少女的學校因應

   措施”研究,總計搜集了1023所中學的青少女懷孕個案,結果發現,未婚懷孕少女的個案數自

   1996年至2000年逐年上升,以職業高中發生率最高,高中發生率較低。  

        研究顯示,青少女懷孕的發生率在初中階段增長速度最為驚人,2000年是1999年的兩倍

    ,鄉村的發生率則較城市為高;城市的青少女懷孕多采用墮胎方法處理,鄉村的青少女則多采用結婚

    方式處理。懷孕學生離校的人比留校的人多。無論處理方式為何,可以得知的一點就是小媽媽的比率

    在升高,也就是青少年從事性行為的比率似乎升高,而且似乎小媽媽的家庭是一種循環,由於小媽媽

    生下了孩子卻又無力給予好的教養,往往會是再老一輩的祖父母來帶,沒有好的教育與親子的溝通,

    青少年重導父母的歷程,這是一個值得注意的因素。  

(三)學校因素  

      1、學校性教育  

          在學校教育上,課本上教的知識有限,且生理上的知識較多,但青春期的青少年在心理上的調適

  也是很重要的,而學校往往較忽略這一環節,若是在輔導工作較不受重視的學校則更被忽略,老師在

  面對兩性教育的觀念也是很重要的,若是老師能夠自在的以正確的觀念與學生溝通,則學生在面對這

  一時期的調適會較好,,若是老師也是屬於比較逃避這個話題的,那學生在學校教育上無從得知正確

  的兩性交往及性教育的觀念,所以學校的性教育也是一個影響學生性行為的因素之一。  

     在性教育不足這方面,有綜合出四點錯誤認知,以供參考。  

          (1)忽視及錯誤認知:總以為第一次性關係不會導致懷孕,或是認為只要在性交後做陰道沖洗,就不會

                       懷孕了。

     (2)認為避孕措施對享受性的愉悅感是種干擾:以為避孕措施會影響性的愉悅及自發性。

     (3)缺乏正確的避孕觀念:認為避孕措施太貴又無效、需要父母核可、羞於啟齒。

     (4)對負責任有雙重標準:男孩認為懷孕的是青少女,所以避孕的事該由她自己負責;女孩則認為若她

                            說:「我已採取避孕措施」,則會讓男孩覺得她似乎太隨便了;於是在兩人

                            互相推諉之下就很容易發生未保護的性行為。  

        2、同儕影響  

             青春期是青少年追求自我認同的時期,同儕團體則是青少年追求認同的重要他人之一,青少年

        會希望受到同儕的歡迎,會關切同儕對他們的看法,會為了獲得同儕的認同而讓同儕的行為成為一

        個效法的準則,所以會有從眾行為及去個人化的現象,這對青少年是否從事性行為有所影響。   

                最早在Teevan(1972)的研究中有顯示這樣的資料,以美國十二所大學學生為對象,調查參考團體

           (ReferenceGroups)對其婚前性行為的影響,報告中指出:如果知覺到自己的朋友或一般美國大學生普

       遍有婚前性行為的話,則會傾向於嚐試婚前性行為。相似的,Schulz etal.於1977年的研究也指出:知覺

       到朋友的婚前性交經驗,對於本身的性交行為會有強烈的影響。(楊昭慧,民81)。

                  Newcomer, Grlbert與Udry於1980年的研究發現性行為和性態度與青少年「認為」其他同伴也在做

       的事有關。(楊昭慧,民81)。Shah與Zelnik(1981)針對2,000位以上的十五至十九歲青少女進行調查,結

       果發現其性行為以受同儕影響為最大。Newcomer et al.(1983)針對青少年性行為進行研究,發現在黑人

       青少年之間其同儕關係是否良好和「性」的關係不大,而白人青少年中不論男、女,有較多的女性朋

       友者,較易有性經驗。

                 Walters與Walters(1983)的研究發現青少年的性行為易受同儕團體影響。Billy et al.(1985)的研究發現

       青少年的性行為會受其最要好的同性朋友和異性朋友之性交行為影響,其中白人青少年女性的性行為

       易受最要好的女性朋友和最要好的男性朋友影響。Brown(1985)研究黑人青少女時發現發生婚前性行為

       最主要受到個人對其親密好友之性行為的接受度所影響。而Sack et al.(1985)的研究亦發現婚前性行為

       受個人對其好友使用避孕措施之接受度的影響。

                  McCormick et al.(1985)針對高中學生的行為及避孕行為進行調查,發現高中學生的性行為和避孕

       行為均和其同儕影響有關。Herris et al.於1986年的研究中發現,十二至十七歲的青少年中,有73%的女

       孩和50%的男生說他們是因為同輩團體的壓力而提早發生性行為的 (王瑞琪,民81) 。

                 Yamaguchi與Kandel(1987)的研究亦指出青少年的性活動仍受同儕影響而決定。Nix et al.(1988)針對

       十三至二十歲的黑人男性青少年行研究,結果發現同儕期望、同儕活動的接受均是影響其性活動的普

       遍因素。DiBlasio與Benda(1992)針對1,478位私立中學的學生進行調查,探討影響青少年性行為因素,

       報告中指出同儕結交青少年性行為的強力預測指標。

                Graham(1992)針對青少年性活動情況的研究中,在青少年有性問題時會先找朋友尋求協助的,其

       性行為也較多。Holden et al.(1993)針對懷孕和未懷孕的青少年之性行為進行比較,結果發現懷孕的青

       少年中,其朋友中也有較多的青少年未婚媽媽。Shoop與Davidson(1994)針對青少年使用保險套的情況

       進行研究,結果發現和同伴之間的性溝通是青少年使用保險套的強力預測指標。

               魏慧美(民87)針對1,779位高雄市公私立高中高職學生進行調查,研究中針對同儕間討論「性」的

      情況和其婚前性行為與態度之關係進行探討,結果發現認為同儕有性行為的比例愈高,其「婚前性行

      為的避免」態度愈開放;認為同儕有性行為的比例愈高,其「婚前性行為的結果」態度愈開放;認為

      同儕有性行為的比例愈高,其淺層性行為的涉入程度愈深;認為同儕有性行為的比例愈高,其深層性

      行為的涉入程度愈深入。此外,同儕間性行為比較愈多,且愈易受影響者,其「婚前性行為的避免」

      態度也愈開放;同儕間性行為的比較愈多,且愈易受影響者,其「婚前性行為的結果」態度也愈開放

      ;同儕間性行為比較愈多,且愈易受影響者,其淺層性行為的涉入程度愈深入;同儕間性行為比較愈

      多,且愈易受影響者,其深層性行為的涉入程度愈深入。

              因此,認為同儕有性行為比例愈高的高中職學生其婚前性行為與態度愈開放,而愈羨慕同儕有關

    「性」的經驗的高中高職學生其婚前性行為與態度也愈開放。

      由以上資料可得知下列幾點:

          (1)同儕團體是青少年性資訊的重要來源﹕在魏慧美(民84)針對高雄市(N=273)和台中市(N=250)的

                    國二學生所進行的調查研究中發現﹕有36.30%的男生(N=270)和31.63%的女生(N=253)的性知識

                    來源是同學、朋友。而Andre et al.(1986)針對青少年性資訊的來源進行調查,發現同儕是青少年

                    性資訊的重要來源。Horn與Rudolph(1987)針對青少年未婚媽媽進行研究,結果發現有關於性、

                    懷孕、生育控制等資訊主要來自同儕朋友。

         (2)同儕團體是性問題的諮詢對象﹕魏慧美(民84)所做的調查中發現﹕有50%的男生和和45.46%的女

                   生會找同學、朋友討論或解決「性」的困擾。Center for Population Options(1993)的研究指出青少

                   年喜好和他們的同儕討論有關「性」的問題。羅素霞等人(民75)調查國三學生時,發現有67%的

                   學生在和別人交談時會談到「性」的問題,且有85%是和同性朋友談「性」的問題。

        (3)青少年受同儕團體影響而嚐試性行為﹕從國內、外的文獻中,可以得知同儕期望、同儕活動的

                  接受度、同儕團體的壓力、其親密好友性行為的接受度、認為同儕有性行為的比例、同儕的性

                  行為的比較…等均是影響青少年性行為的重要因素,而且有不少青少年均表達說自己發生性行

                  為是因為同儕壓力。甚至Hoden et al.(1993)的研究亦發現懷孕的青少年,其朋友也有較多的青少

                  年未婚媽媽。

        (4)青少年易受同儕團體影響其對性的看法﹕由於同儕團體是青少年性問題的主要諮詢對象,且其

                  言談間亦常談論「性」的問題,因此,青少年對「性」的看法,容易受到同儕的影響,且在團

                  體之中,期望自己的言論被他人接受,而容易去附和他人的看法,或甚而改變自己的想法去符

                  合他人的期望。(同儕團體對青少年性態度、性行為之影響,魏慧美)

  (四)社會因素  

        1、社會文化的混淆  

         目前的社會中,色情充斥在任何我們可以接觸到的地方,大街上0204的小紙條、網站上無管制

      的情色網站、夜半後無鎖碼的電視節目,都是青少年啜手可得的資訊,在青少年正對性感到好奇的時

      候,任何資訊都將會直接灌輸到他們的腦海裡,加上社會風氣的開放,更讓青少年誤以為性行為是可

      以想有就有的,並有享有性行為就更像大人的觀念,這是成人社會給予的混淆。「情慾自主,性愛無

      罪」,是現今e世代流行的話語,講的滿有道理的,但是否真的能為自己負責呢?就像是小時候常常

      在看童話故事,故事的結尾永遠都是王子與公主從此以後過著幸福快樂的日子,但婚姻背後的酸甜苦

      辣卻是我們不知曉的,同樣的青少年看到的是情慾的享受,但背後所應付出的後果卻是他們不知曉的

      ,也由於青少年的不知曉,而讓這個文化混淆了視聽。  

        2、大眾傳播媒體  

          社會文化方面,Janus和Janus(1985)的研究指出,社會文化壓力結合了電視、歌曲等大眾傳

       播媒體與毒品、暴力、性等影響因素,似乎對兒童與青少年從事性行為有不可抗拒的力量。( 

       p20)大眾傳播媒體是青少年學習性知識的一主要來源,現今的偶像劇、創作歌曲、電影等,似乎都

       在傳達著性,社會風氣的開放,婚前性行為、一夜情的充斥,更讓身心未成熟的青少年只得提早踏

       入,由於現今的大眾傳播媒體傳達著性行為不再是青少年的禁忌,因此大眾傳播媒體的影響實為一

       大因素。  

       最後將所有成因做一個圖表的呈現,以便於視其成因間的關係:  

 

 

 二未保護性行為與懷孕之現況

    ()性知識保守,性行為開放?

                衛生署在91年情人節前夕發表89年的一份調查,顯示1519歲的男生有八分之一、女生有十分之

        一有性經驗,一成女生初次性行為就懷孕墮胎。(民生報,91.2.7)這並不是衛生署第一次在節日前

        夕發表青少年男女性態度的調查,甚至幾乎每逢「佳節」必會「提醒」大家青少年男女性問題的嚴重

        ,就連91年的情人節都得把89年的調查搬出來講,當然,衛生署的本意在於事前防範提醒大家做好安

        全性行為的避孕措施,但這樣做真的能如預期般提高避孕率嗎?我們無法確定,但我們卻看到了其他

        不同的影響……

                根據台北市女權會青少女專線的接線經驗,有部分個案曾提到,每當有這樣的調查發佈,都會成

        為同學間聊天的話題,甚至會覺得自己沒有發生過性行為是很「落伍」的一件事,這會不會是造成逾

        兩成青少年初次性行為對象非戀人(民生報,91.2.7)的原因,我們不能斷言,可是的確有部分青少

        年因為面子、好奇等因素,用不同的方式為性而性,若這些青少年男女知道如何避孕保護自己,或許

        問題還沒那麼大,但調查卻顯示出青少年在初次性行為時未避孕者高達一半以上,可見性教育仍然沒

        有普遍傳遞給青少年,最後反而引發更嚴重的懷孕墮胎問題。我相信這不是大家所樂見的,卻又不明

        白為何性教育仍如此難以推行,是性教育的內容不符合青少年的需求,或是青少年根本未接受到性教

        育的資訊,政府應該去找到問題的癥結,而不是每逢過節嚇嚇大家就沒事了。

                在青少年性態度逐漸開放的現在,性教育逐漸受到社會大眾的重視,但主要提供者-家庭及教育系

        統又是如何看待性教育的呢?

                無論是家長或學校,都應該用開放的角度去面對,限制與禁止已不是適當的溝通教育模式,讓孩

        子在知道如何保護自己的情況下發生性行為,總比在無知又不敢問的狀況下發生而發生危險還來的好

        吧!

    ()青少年援交  同儕慫恿是主因?

           研究顯示:青少年援交 同儕慫恿是主因 (中央社 2003-3-28 17:25)

              中正大學犯罪防治研究所進行一項有關台灣青少年網路援交的專案調查,透過實際訪談後,發現真

      正激發青少年學生從事援交的原因,是朋友的慫恿與鼓勵,與日本的情形和一般人印象中,學生援交是

      為金錢的看法不同。

              犯罪防治研究所接受國科會進行一項有關網路援交專題研究計畫,除了以隨機抽樣的方式對北高及

      台中三大都會區一千兩百三十二位高中職學生進行調查外,並實際訪談多位有從事援交經驗的女學生。

           犯罪防治研究所所長楊士隆表示,傳統印象中「學生援交是為了金錢」,但根據援交個案的訪談分

      析中卻發現,賺錢僅是原因之一,而真正激發她們從事援交的卻是朋友慫恿、鼓動;此外,實際因為缺

      乏經濟因素而從事援交的比例,遠低於少女們基於好奇、好玩或找刺激的比例。楊士隆認為,相關單位

      應對網路資訊作分級管理或限制,尤其是網咖業者,社輔單位也應提供青少年對援交有更深入的認識,

      避免青少年在找刺激或同儕影響下從事援交。

   ()「援交」犯法?

              一般從事網路援交的人,都會在一夜情網站或是其他網站上的留言版上留言,傳遞援交的訊息,這

   樣的行為已經觸犯兒童及少年性交易防治法第二十九條:「以廣告物、出版品、廣播、電視、電子訊

   號、電腦網路或其他媒體,散布、播送或刊登足以引誘、媒介、暗示或其他促使人為性交易之訊息者,

   處五年以下有期徒刑,得併科新台幣一百萬元以下罰金」,得處徒刑或罰金。

   ()墮胎潮

               未成年少女墮胎問題一直備受社會關切,中華民國醫師公會全國聯合會與台北市議員李慶安昨日

       公佈針對全國婦產科醫師的問卷調查,發現絕大部份的婦產科醫師都接觸過未成年少女懷孕求診的經

       驗。接受訪問的兩百三十八位婦產科醫師,從民國八十五年十月以來,為未成年少女墮胎達到一千七

       百七十五人次,甚至還有四名國小女童。婦產科的墮胎手術在七至九月出現高峰,約佔全年的三成八

       至五成二,證實了所謂「九月 墮胎潮」的傳聞。 

            台北市議員李慶安為全面了解青春期少女墮胎問題,透過中華民國醫師公會全國聯合會,針對婦

       產科醫師,進行大規模調查,在北、高兩市及台灣省共發出二千一百七十六份問卷,僅回收二百卅八

       份。另有一百卅五位醫師不願作答。 

            根據這項問卷調查,有百分之九十四點三八的婦產科醫師表示,曾經接觸過未成年少女懷孕求診

       的案例。只有百分之五點六二的婦產科醫師未曾有此經驗。 求診少女中,有百分之八十點三四表示知

       道自己懷孕,有百分之十八點五四的少女不知道自己懷孕。百分之四十七點七六的婦產科醫師表示,

       有碰到過快要分娩之際,未成年少女才知道自己懷孕。百分之五十一點一二的婦產科醫師表示,未曾

       遇到這種狀況。百分之九十三點八二的婦產科醫師表示,求診的懷孕少女知道孩子的父親是誰,有百

       分之五點六九的婦產科醫師表示,少女不知孩子的父親是誰。百分之五十八點四三的婦產科醫師表示

       ,求診的懷孕少女性對象很單純;但有百分之三十一點四六的婦產科醫師表示,求診的懷孕少女性對

       象不很單純。經過加權計算後,有百分之六十五點O四的懷孕少女是第一次墮胎,但有百分之三十四

       點九六的就診少女不只一次墮胎婦產科醫師表示,有百分之二十八點八三的少女由父母陪同前往墮

       胎;百分之二十點六八的少女由親戚陪同;百分之二十八點四六的少女由同學、朋友陪同;百分之二

       十九點O九的少女由孩子的父親陪同;還有百分之二十點○九獨自前往墮胎。另外,前往就診的少女

     有百分之二十八點六五受孕前有避孕措施,百分之七十點二三的少女並未有避孕措施。

           根據問卷顯示,在八十六年的七、八、九月間的墮胎人數有顯著增加。國中生墮胎方面,暑假的

      三個月佔總墮胎人數的百分之五十三點二。高中生墮胎方面,暑假三個月佔總墮胎人數的百分之三十

      八點O五。因此九月墮胎潮應該是有依據的。

             江漢聲教授和鄭丞傑醫師也都認為的確有九月墮胎潮。江漢聲說,九月墮胎潮是因為暑假學生時

      間多,容易出狀況,此外,九月要開學了,實在不能再拖了,只好到醫院解決問題。鄭丞傑醫師認為

      ,依照目前的法令,未成年人要墮胎,必須家長同意,但很多未婚少女不敢讓家長知道。如果合法的

      醫院拒收,會將這些少女推往非合法婦產科醫師診所,問題更大;如果醫院接受了,又會有違法的問

      題出現,這是目前婦產科醫師面對的頭痛難題。

  三未保護性行為之指標

     (一)可能發生未保護性行為青少年的特徵

                 青少年個人的幾種特徵可能導致發生未保護性行為的危機,學校的輔導老師可以藉由這些特徵

         ,來辨識可能發生未保護性行為的高危險群青少年,並予以輔導或協助,以下就逐一介紹這些基本

         特徵,包括:

        1.人際互動不單純:一般國中、高中階段的青少年,因為我國教育制度著重在升學,所以大部分學

           生的生活重心都放在課業上居多,生活圈也較狹隘,除了與家人和學校、補習班同儕接觸較為頻

           繁外,人際交友方面很單純。若發現校園中的某學生,與社會人士或是年紀稍長的人往來密切,

           輔導老師應該多關心該名學生,注意其是否有發生未保護性行為的疑慮。

        2.涉入不良場所:不良場所指的是PUB、酒店、網咖等場所。因為這些場所的出入份子通常都較為

           複雜,龍蛇雜處,青少年如果進出這些場所很容易結交到壞朋友,甚至沾染上違禁物品,更有發

           生未保護性行為的危機。輔導老師或導師若發現學生經常到校上課精神不繼,或是得知學生有涉

           入不良場所的情形,應該多加觀察注意。

        3.突然變得有錢:現今社會資訊傳播迅速,網際網路普遍流行,青少年課後的休閒活動較以往多了

           上網聊天一項,加上近來社會風氣丕變,受日本網路援交情形影響頗深,青少女網路援交新聞時

           有所聞。導師及學校老師應注意班上同學零用錢的使用狀況,若有同學突然手頭變得寬裕,並且

           添購了很多名牌商品,應與該生家長聯絡,注意是否有網路援交的危機。

        4.偏差與犯罪行為:青少年如果有吸毒、喝酒等偏差行為,通常也會伴隨有發生未保護性行為的可

           能危機,輔導老師應該隨時注意學校的學生,是否有其他的偏差與犯罪行為。

        5.低自尊:低自尊者常透過贏得他重視的人的愛和注意,補償於深藏於低自尊者內心的被拒絕感及

           不被接納感。低自尊學生可能會希望透過與對方發生性行為的方式,來贏得他人的愛及注意,以

           重獲自尊,即使他所處的關係帶給他痛苦,但他仍然會留連於這種不健康的關係。(林幸足:低

           自尊諮商工作坊)

        6.同儕間有性行為:魏慧美針對同儕團體對青少年性態度、性行為之影響的研究中指出,認為同儕

           有性行為比例愈高的高中職學生,其婚前性行為與態度愈開放,而愈羨幕同儕有關性的經驗的高

           中高職學生,其婚前性行為與態度也愈開放。因此若同儕間有發生未保護性行為的學生,容易受

           其影響,輔導老師也應該要多加留意。

     (二)青少年避孕的迷思

             青少年對於性,總是有許多幻想,各式各樣的性資訊在網路、校園以及同儕間流傳,即使許多看

       起來很可笑,但是卻還是代代相傳,以下便介紹幾種青少年在避孕上的迷思,讓我們可以更了解青少

       年性知識的普遍缺乏:

          1.性交中斷法:青少年喜歡追求快感,做愛時不帶保險套,認為利用性交中斷法,也就是體外射精,

          就不會懷孕。其實這是避孕失敗最常見的例子,因為人不是機器,在情慾浪潮狂捲之下,許多男性

          一不小心、來不及或是情不自禁,就很容易在女性體內繳械投降了。 而且,男性在射精之前,陰莖

          會分泌少量的潤滑液,這當中也含有少量的精子,雖然數量不多,卻也可能使女性受孕。

          2.跑一跑跳一跳就能把蝌蚪震出來?這當然也是行不通的,做完愛後,女生的陰道分泌物會變的比較

             多而濃稠,這其實是為了要便於精蟲快速游動,所以不管再激烈的跑跳也是沒有辦法把精蟲震出來

             的。

        3.用可樂、汽水就能殺死精蟲?這應該是一種誤傳,用蘇打水沖洗陰部是希望讓陰道能呈鹼性,以利

              Y精子生存,所以這是想要一舉得男的做法,根本就沒有任何避孕效果。

          4.快速沖水法:當健康的精子一股腦兒傾巢而出,一個個可都是元氣十足呢!精子衝鋒陷陣、向前奔

             馳的平均時速是11哩,也就是說就算趕在一分鐘內立即沖洗陰道,活跳跳的精子早就已經上游到子

             宮頸口了。而且這時候用水或任何液體沖洗陰道,不僅只能呆呆望著拔得頭籌的精子冠軍揚長而

             去,更可能因為強大的水流,反而推擠著精子更向子宮順利游去,此舉無助於避孕,還有助於受孕

             呢!

                 那麼有哪些避孕方法是正確且有效的呢?保險套適當使用可以有效防止精液進入女性陰道。避孕

         丸可以控制荷爾蒙分泌維持不變,停止排卵機能,但必須每天服用才可生效。安全期避孕就是計算排

         期,必須在排卵期、之前及之後避免性交。事後避孕丸則是無避孕的性交之後72小時之內服用,

    才可防止懷孕。輔導老師可以利用兩性教育課程,灌輸學生正確且適當的性知識。讓學生就算發生了

    性行為時也能夠懂得保護自己。

     (三)青少年發生未保護性行為的風險

          在青少年階段,因為青少年他們的生理、心理方面都還尚未完全成熟,若發生了未保護性行為,

        其實是有相當大的風險存在的,包括:

        1.染上性病:若性行為時沒有做好保護措施,例如帶上保險套,或者是沒有固定的性伴侶,則有感

           愛滋病、梅毒、淋病、泡疹等性病的風險。

        2.懷孕-->墮胎-->子宮出血、感染、不孕:如果發生性行為時,雙方沒有做好避孕措施,導致女生懷

           孕了,這時候如果選擇墮胎,將孩子拿掉,女方其實是要承擔很大的風險的,因為用墮胎手術進

           行刮除,可能會造成大出血或感染,嚴重者更可能會導致不孕。

        3.懷孕-->待產-->小媽媽、小爸爸:如果發生性行為時,雙方沒有做好避孕措施,導致女生懷孕了,

           這時候如果選擇將孩子生下來,這對小父母可能會面臨到結婚、中輟、甚至是養育小小孩等許多問

           題。

        4.子宮頸癌:根據醫學報告指出,過早有頻密性行為,或者是性伴侶數目眾多的女性,容易罹患子宮

           頸癌。因此若青少女國中階段便發生性行為,或是性伴侶太過於複雜,罹患子官頸癌的風險比一般

           女性是高出許多的。

               學校老師或者是輔導老師們可以利用兩性教育課程時,傳達給青少年這一些發生未保護性行為有

              能產生的風險,以達嚇阻學生之效果,來幫助延緩青少年發生性行為的年齡。

 四輔導諮商介入策略

     ()預防階段

            輔導主要目標

            ※增設兩性教育相關課程以傳達正確、適當的性觀念。

            ※在性教育課程中納入「增進自我效能」內涵之相關課程。

            ※加強性教育輔導,以及提升其自我評價與感受。

            ※辨識高危險群學生,提供適當的輔導。

            ※處理青少年的性問題時,應從生態觀的多元向度切入,多方蒐集訊息以做適當介入。

            ※加強親職教育的推動,強化家長在性教育方面的知識。

        1.學校教學輔導方面

            a.重視性教育教學活動,將性教育編入學校課程中

                       其中兩性教育也是必備的,其涵蓋的內容可以包括:了解自己、性別角色、兩性差異、人際

               係、友情與愛情、異性交往、約會須知、婚姻與家庭等,其中增進兩性互相尊重,相互了解內

               容更應予以加強。有接近四分之一曾發生性行為的學生並未採用任何避孕措施,顯示目前青少年

               對健康安全性行為觀念之落實,仍有待加強,且急需增進正確、有效能之避孕知識。過去學校在

               性教育課程的規劃上較偏重在兩性生理差異的知識傳遞,而較少觸及實際性經驗的實用性知識與

               觀念。事實上,這也是青少年在兩性交往上所需要去了解的重要內涵。研究者認為在此部分可納

               入以下的內涵:性經驗、懷孕生育、性病知識、避孕方法、人工流產等相關內容。部分學校教育

               工作者會抱持一個錯誤的觀念,認為教導孩子何謂性交、如何避孕等相關知識是鼓勵青少年發生

               性行為,事實上,正面與青少年討論性的相關事宜比忽略與壓制的方式更有助其在性方面的學習

               ,也有利於教育工作者傳遞正確的性觀念。

            b.各校自訂補充教材,其內容要包括生理層面及心理層面,在性教育課程中納入「增進自我效能」

               內含之相關課程。

                       研究中點出了自尊與性行為間的關連性,其中又以生活層面自尊更能看出其間的關係。有鑑

               於此,研究者認為在性教育課程規劃中可以納入如何提升青少年自尊之相關課程。譬如,針對於

               兩性交往頻繁,性活動活躍的學生,除了基礎的兩性交往學習之外,學校亦可提供自我肯定訓練

               、決策技巧訓練、自我管理方案等課程,協助其在涉入性活動時能做出負責的決定。

                       性生理層面要加強月經、夢遺、自慰和生殖器官的構造與功能等方面性知識的教材,性心理

               層面要加強性別角色態度,提倡兩性平等教育。

            c.辨識高危險群學生,提供適當的輔導。

                       研究指出在定庭感受方面評價較負向者,其性行為涉入的情形愈頻繁深入。家庭暨動關係不

               佳的青少年,可能由於親子關係的離、冷淡,或是不當的管教與教養,而增加其從事偏差行為的

               可能性,未保護或偏差的性行為就是其中一例。換句話說,不良的親子關係,可被視為是青少年

               從事過早或未保諏之性行為的危險性因子。針對此,學校教育工作者除了從發展的角度做好預防

               與教育的工作之外,另一方面,針對高危險群學生的辨識與輔導也應齊頭並進。學校教育工作者

               需要具備辨識高危險群學生的知識與能力,特別留意親子關係不佳的性活躍者,深入了解其交友

               性形,適時提供適當的輔導介入。

            d.處理青少年的性問題時,應從生態觀的多元向度切入,多方蒐集訊息以做適當介入。

                       潛藏在性行為問題背後的因素相當複耕,性行為問題或許只是青少年內在需求無法滿足所產

                生的外在表微。因此,學校諮商輔導工作者在處理青少年性問題時,應該多方收集訊息,從個人

                的認知、價值體系、自我評價等,到家庭互動、親子關係,甚至到整個學校、社區系統等的相關

                因素,做統整性的了解,方能提供適當的介入策略。

             e.積極提升教師性教育的知識與性教育教學技巧。

                        老師為性知識之主要來源之一,教師是否具備充足的性知識是推行性教育工作成效最重要的

                關鍵,學校應舉辦教師的性教育研討,以提升國中教師充足的性知識。

             f.目前實施的講座方式和各項宣傳活動。

             g.發揮校護之功能。

                  學生主要性知識來源,學校醫護人員排名在後五項,為發揮功能實在可惜,學校醫護人員若

                 能主動推行各項性教育活動,對於學生的性教育應該會有很大的幫助。

          2.教師方面

              a.依據國中學生身心之發展,給予適當性教育資料。

                         性教育教材應融入各學習領域當中,依據國中學生身心之發展,給予不同的性教育教材。

              b.設計教學活動時要考慮不同性別的教育需求。

                  女生的性態度較男生正向積極,教師在教學時,注意避免對兩性造成不公平的期許。配合九

                 年一貫課程,以體驗學習或討論方式,善用錄影帶等視聽媒體,發揮教學效果。

              c.和學生建立良好的師生關係。

                         性問題求助對象,教師排名第五,並不是學生心目中理想的諮詢對象,教師若能以尊重、同

                 理、接納、不批判的態度和國中生討論性議題,或許學生有性問題或疑問時樂於以老師為求助對

                 象,可為學生解決性疑惑。

              d.教導學生正當的兩性交往之道。

                         國中學生與異性交往有增加的趨勢,教師應該教導學生如何與異性相處。

              e.加強自身的性知識,建構自己的性別平等概念。

                         以利指導學生正確的性知識與性態度。

               f.加強同儕教育。

                         性知識來源和性疑問求助對象都是以同學朋友為主,因此以種子學生來教導其他青少年朋友

                 性教育是一項可行又有效的方法。

          3.家長方面

              a.父母以身作則,提供子女優質的學習環境。

                         提供身教的機會,以肯定、接納的態度加強子女自我肯定和做決定的能力。

              b.營造家庭和樂氣氛,建立親子間的良好關係。

                    增加子女與父母溝通的機會,讓子女樂於以父母為性疑問求助的對象。父母與子女間的情感

              交流越多,信任度越高,青少年子女涉入性行為的可能性就越低,由此可發現,親子間的溫暖支

               持的互動關係,可被視為減緩青少年過早從事性行為的保護性因子。在父母親提供溫暖與情感支

               持的關係同時青少年也較能將父母的管教與要求視為一種關心與愛的表示,進而內化父母的期待

               與要求。

              c.參加親職教育講座或父母成長團體。

                       學生性疑問求助對象父母是主要成員之一,參加親直教育講座或父母成長團體,可以增加父

                母性知識,提升家長正確性態度。學生性疑問求助對象父母是主要成員之一,參加親職教育講座

                或父母成長團體,可以增加父母性知識,提升家長正確性態度。

              d.主動與子女談性。

                      研究調查求助對象前三名依次為父母、同學朋友、不找人,所以父母應把握機會,主動與子

                女談性。

          4.社會方面

              a.媒體現有的缺失,獎勵優良媒體。

                      加強社會教育,發揮大眾媒體的正向功能。

              b.有關性教育及兩性教育之法令。

              c.傳播媒體向社會大眾宣導正確性知識和健康性態度。

     ()學生現階段有性行為輔導策略

          1.      加強學生在性行為當中應該注意的事項。

          2.      教導學生如何保護自己免於懷孕的情形發生,這時如何避孕就是非常重要的。可以教導學生避孕

                的方式有哪幾種,這時的教導資料的提供必須是具體的。

          3.      如何可以及時採住煞車…想到懷孕的後果會是如何的。

     ()未婚懷孕之輔導策略

         1.未婚懷孕

    a.未婚懷孕輔導建議

       ※未婚懷孕並非孤立無援的,已有少數社會福利機構提供相關服務,從事未婚懷孕服務的社福機

                 構也真度未婚懷孕者提供一系列的安置待產處所、家族諮商、法律諮詢、經濟補助、心理諮商

                 等服務。專業的社工處具有保密的責任,求助者的資料並不會因此曝光,希望未婚懷孕者能夠

          運用這些資源來協助自己面對因未婚懷孕而產生的經濟、法律、居住等問題。

      ※生命是無價的,墮胎並非解決問題的唯一管道,每個生命都有生存的權利,假設無法自行撫養

                ,仍有機構可以協助出養,提供收養家庭給予寶寶替代的照顧,並非無地案條路可選擇,故墮

                胎甚審慎的思考是重要的。

     ※未婚懷孕是人生的一個大難題,社會大眾若能撇開道德的教度去批判懷孕者,才能協助未婚懷

                  孕者勇敢的面度問題,解決問題。

     b.未婚懷孕的處理方式

     ※人工流產

     ※奉子成婚

     ※單親撫養

     ※產子出養

       2.墮胎

     a.個別諮商

     ※提高其自尊

     ※減少其因墮胎而產生的罪惡感

     ※避免懷孕的再次發生

     ※安撫其情緒

     b.協助增進其人際溝通,促進其人際關係良好

     c.家長與老師確實的接納

      3.未婚生子

    a.未婚媽媽團體

    ※教導如何照顧寶寶

    ※協助其適應當媽媽的角色心情

    ※協助其協調當媽媽及學生的角色可能會有之問題及衝突

    b.密集追蹤,定期輔導

    c.主動關心

    d.家長與老師確實的接納

    e.提供可以協助的團體機構資料

    ※勵馨基金會

    ※兒童福利聯盟

    ※天主教福利會

    ※基督徒救世會

未保護性行為與懷孕相關法律與倫理準則

()刑法相關條文

第一六章 妨害性自主罪

227            對於未滿十四歲之男女為性交者,處三年以上十年以下有期徒刑。

                          對於未滿十四歲之男女為猥褻之行為者,處六個月以上五年以下有期徒刑。

                          對於十四歲以上未滿十六歲之男女為性交者,處七年以下有期徒刑。

                          對於十四歲以上未滿十六歲之男女為猥褻之行為者,處三年以下有期徒刑。

                          第一項、第三項之未遂犯罰之。

227-1         十八歲以下之人犯前條之罪者,減輕或免除刑。

第一六章之一  妨害風化罪

223            意圖使未滿十六歲之男女與他人為性交或猥褻之行為,而引誘、容留或媒介之者,處五年

                          以下有期徒刑、拘役或五千元以下罰金。以詐術犯之者,亦同。

                          意圖營利犯前項之罪者,處一年以上七年以下有期徒刑,得併科五萬元以下罰金。

()兒童及少年性交易防治條例(民國89118日修正)

第一章 總則

3                本條例所稱主管機關︰在中央為內政部;在直轄市為直轄市政府;在縣 ( ) 為縣 ()

                          府。各該主管機關應獨立編列預算並置專職人員辦理兒童及少年性交易防制業務。

                          法務、教育、衛生、國防、新聞、經濟、交通等相關單位涉及兒童及少年性交易防制業務

                          ,應全力配合之,各單位應於本條例施行後六個月內訂定教育宣導等防制辦法。

                          主管機關應於本條例施行後六個月內會同前項相關單位成立兒童及少年性交易防制之督導

                          會報,定期公布並檢討教育宣導、救援、加害者處罰、安置保護之成果。

第二章 救援

9                醫師、藥師、護理人員、社會工作人員、臨床心理工作人員、教育人員、保育人員、警察

                          司法人員、觀光業從業人員及其他執行兒童福利或少年福利業務人員,知悉未滿十八歲

                          之人從事性交易或有從事之虞者,或知有本條例第四章之犯罪嫌疑者,應即向當地主管機

                          關或第六條所定之單位報告。

                          本條例報告人及告發人之身分資料應予保密。

第三章

19條              安置保護未滿十八歲之兒童或少年從事性交易或有從事之虞者,如無另犯其他之罪,不適

                          用少年事件處理法及社會秩序維護法之規定。未滿十八歲之兒童或少年從事性交易或有從

                          事之虞者,如另犯其他之罪,應依第十六條至第十八條之規定裁定後,再依少年事件處理

                          法移送少年法庭處理。

第四章 罰則

22條              與未滿十六歲之人為性交易者,依刑法之規定處罰之。十八歲以上之人與十六歲以上未滿

                          十八歲之人為性交易者,處一年以下有期徒刑、拘役或新台幣十萬元以下罰金。中華民國

                         人民在中華民國領域外犯前二項之罪者,不問犯罪地之法律有無處罰規定,均依本條例處

                          罰。

參考資料

        陳俐君(91):青少年自尊、親子關係、性態度與性行為之關係研究。

 

 自殺意念與行為課業不佳與中輟藥物濫用與成癮攻擊行為與暴力 身體意象不良與飲食異常網路成癮

授課老師:林杏足 網站建立日期:2000/03/16  網站更新日期:2003/07/15